Preguntas sobre Derechos y Deberes en el Regimen Contributivo del Sistema General de Seguridad Social en Salud

ÍNDICE:

1. Vinculación laboral de las personas
1.  ¿Cuáles son las formas de vinculación laboral?
2.  ¿Qué es un contrato de trabajo?
3.  ¿Cuáles son los requisitos para que exista contrato de trabajo?
4.  ¿Cuáles son las clases de contrato de trabajo?
5.  ¿Quién es un trabajador?
6.  ¿Quién es un Empleador?
7.  ¿Cuáles son los deberes de los empleadores frente al Sistema General de Seguridad Social en Salud?
8.  ¿Cuáles son las sanciones que se le aplican a los empleadores y en que casos?
2. Afiliación a las EPS
9.  ¿Cuáles son los regímenes de afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud?
10.  ¿Qué es el Régimen Contributivo?
11.  ¿Qué son las Entidades Promotoras de Salud (EPS)?
12.  ¿Quiénes son afiliados?
13.  ¿Cómo se puede afiliar una persona al Sistema?
14.  ¿Quiénes deben afiliarse obligatoriamente al Régimen Contributivo?
15.  ¿Cuáles son los tipos de afiliación?
16.  ¿Cuándo se elige EPS?
17.  ¿Cuál es el trámite para la afiliación a una EPS?
18.  ¿Cómo se realiza la inscripción del grupo familiar?
19.  ¿Cuándo se hace efectiva la afiliación a la EPS?
20.  ¿Es verdad que las EPS deben expedir un carne de afiliación?
21.  ¿A partir de cuándo se pueden solicitar servicios de salud?
22.  ¿Qué sucede si inscribo como BENEFICIARIO a una persona que tiene capacidad de pago y debe ser reportada como COTIZANTE?
23.  ¿Qué sucede si un afiliado cotizante se afilia al Régimen Subsidiado?
24.  ¿Hay otros casos en los que un afiliado cotizante o beneficiario al Régimen Contributivo puede perder la calidad de afiliado y la antigüedad acumulada?
25.  ¿Qué ocurre con la afiliación cuando hay cambio de empleador?
26.  ¿Cuando una persona cambia de trabajo debe volver a afiliar a sus familiares?
27.  ¿Qué ocurre cuando los dos cónyuges cotizan al Sistema?
28.  ¿Qué miembros del grupo familiar pueden afiliarse como beneficiarios?
29.  ¿Los hijos adoptivos pueden ser inscritos como beneficiarios?
30.  ¿Con qué documentos se acreditan las condiciones legales de los beneficiarios?
31.  ¿Qué documentos debe presentar el beneficiario?
32.  ¿Qué ocurre con los pensionados?
33.  ¿El pensionado por sustitución, qué personas podría incluir como beneficiarios suyos?
34.  ¿Qué se entiende por período de protección laboral?
35.  ¿Si una persona se desvincula laboralmente, o pierde la capacidad de pago como trabajador independiente, qué beneficios tendrá él y su familia con posterioridad?
36.  ¿Al retirarse el afiliado de la EPS, durante cuánto tiempo adicional debe la EPS prestarle servicios de salud?
37.  ¿Cuando se celebran contratos de prestación de servicios, qué se les exige a los contratistas?
38.  ¿Qué obligaciones tienen los contratistas del Estado?
3. Recaudo y pago de los aportes a la Seguridad Social en Salud
39.  ¿Quién es un aportante?
40.  ¿Cómo se clasifican los Aportantes?
41.  ¿Qué es la autoliquidación mensual de aportes?
42.  ¿Quién es responsable de la no presentación de las declaraciones de autoliquidación de aportes o de errores u omisiones en ésta?
43.  ¿ En que consiste el reporte de novedades?
44.  ¿Cuál es el aporte al Fondo de Solidaridad y Garantía?
45.  ¿Cuando el empleador no reporta oportunamente las novedades de retiro de sus trabajadores qué sucede?
46.  ¿Cuándo deben cancelarse los aportes al Sistema General de Seguridad Social en salud?
47.  ¿Cómo deben cancelarse los aportes?
48.  ¿Cómo se realiza las corrección de errores en la autoliquidación de aportes?
49.  ¿Qué facultades de cobro tienen las EPS?
50.  ¿Qué documentos prestan mérito ejecutivo?
51.  ¿Cuáles son las formas en que se puede hacer el pago de los aportes?
52.  ¿Cuáles son las obligaciones de los revisores fiscales de las empresas?
53.  ¿Que es la UPC y como se aplica?
4. Cotizaciones al Sistema General de Seguridad Social en Salud
54.  ¿Qué es la cotización al Sistema General de Seguridad Social en Salud?
55.  ¿Qué es el Ingreso Base de Cotización?
56.  ¿Cuál es el valor de la cotización?
57.  ¿Cómo se distribuye la cotización?
58.  ¿Cómo deben cotizar los trabajadores independientes y los que tienen una vinculación laboral?
59.  ¿Un trabajador independiente sólo deberá cotizar sobre dos (2) salarios mínimos legales mensuales vigentes?
60.  ¿Cuál es la base de cotización de los trabajadores independientes?
61.  ¿Cómo se efectúa la presentación de la declaración anual de ingreso base de cotización para trabajadores independientes?
62.  ¿Es posible modificar la declaración de ingreso base de cotización del trabajador independiente?
63.  ¿Qué ocurre cuando se presentan variaciones en el ingreso base de cotización del trabajador independiente?
64.  ¿En el caso de los trabajadores independientes que por primera vez ingresan al Sistema, cómo deben cotizar?
65.  ¿Cuál es la situación de los funcionarios que prestan servicios en el exterior?
66.  ¿Los pensionados deben cotizar al Sistema General de Seguridad Social en Salud?
67.  ¿Cuál es el monto de la cotización que deben pagar los trabajadores dependientes y los jubilados al Sistema General de Seguridad Social en Salud?
68.  ¿Si una persona percibe salario o pensión de dos o más empleadores u ostente simultáneamente la calidad de asalariado e independiente, le pueden descontar cotizaciones para salud por cada uno de sus ingresos en cada modalidad?
69.  ¿Cómo debe efectuarse el pago de los aportes cuando una persona ostenta simultáneamente la calidad de independiente y dependiente?
70.  ¿Cómo debe efectuarse el pago de los aportes cuando se presentan períodos de huelga o suspensión temporal del contrato de trabajo?
71.  ¿Cuál es el período de cotización para los profesores?
72.  ¿Cómo puede un trabajador saber si su empleador está pagando oportunamente los aportes a la seguridad social?
73.  ¿Un pensionado que se encuentre laborando en una empresa y tenga servicios médicos como pensionado, debe cotizar al Sistema a través de a una EPS?
74.  ¿Puede un trabajador independiente trasladarse a una EPS adeudando sumas por concepto de cotizaciones o copagos en otra?
75.  ¿Puede un trabajador independiente cotizar como trabajador dependiente al Régimen Contributivo?
5. Traslado de Empresa Promotora de Salud (EPS)
76.  ¿Cómo opera el traslado de EPS?
77.  ¿Un afiliado se puede trasladar de EPS?
78.  ¿Cuándo se entiende qué el traslado de EPS se hace efectivo?
6. Plan Obligatorio de Salud (POS)
79.  ¿Qué contiene el Plan de Beneficios del Régimen Contributivo (POS)?
80.  ¿Qué incluye el Plan Obligatorio de Salud?
81.  ¿Qué beneficios se obtienen al ingresar por primera vez al sistema?
82.  ¿El Plan Obligatorio de Salud tiene limitaciones?
83.  ¿Qué se entiende por preexistencia?
84.  ¿En el Sistema de Seguridad Social en Salud se aplican Preexistencias?
85.  ¿Qué se entiende por períodos mínimos de cotización y cómo se aplican?
86.  ¿Cuáles son los períodos mínimos de cotización que se exigen en el Sistema?
87.  ¿En qué casos no se requieren períodos mínimos de cotización?
88.  ¿Qué ocurre cuando no se cuenta con los períodos mínimos de cotización?
89.  ¿Qué se entiende por Copagos y Cuotas Moderadores?
90.  ¿Qué se entiende por cuota moderadora y a quien corresponde su pago?
91.  ¿Qué se entiende por Copago y a quien corresponde su pago?
7. De los Planes Adicionales de Salud (PAS)
92.  ¿A diferencia del POS, a qué otros planes de salud puede acceder una persona?
93.  ¿Qué es un Plan de Atención Complementaria?
94.  ¿Quiénes pueden ser usuarios de los PAS?
95.  ¿Para contratar un PAS es necesario que la persona interesada sea sometida a un examen de ingreso?
96.  ¿Pueden incluirse preexistencias al momento de renovar un contrato de Medicina Prepagada?
8. De las prestaciones económicas que reconoce el Sistema General de Seguridad Social en Salud
97.  ¿Qué prestaciones económicas reconoce el Sistema?
98.  ¿Qué es una incapacidad?
99.  ¿Cuáles son las clases de incapacidad?
100.  ¿Qué riesgos originan la incapacidad?
101.  ¿Quiénes reconocen las incapacidades por accidente de trabajo y/o enfermedad profesional?
102.  ¿Quién reconoce la incapacidad por enfermedad general?
103.  ¿Cuál es el origen de una licencia por maternidad o por adopción?
104.  ¿Cuál es el Ingreso Base de Cotización durante la incapacidad o licencia de maternidad?
105.  ¿En el caso de enfermedad general, cuál es el Ingreso Base de Cotización?
106.  ¿Qué es el subsidio por incapacidad?
107.  ¿Qué se requiere para el reconocimiento de una incapacidad por enfermedad general?
108.  ¿Cuál es el subsidio durante los tres primeros días de incapacidad por enfermedad general?
109.  ¿Cuál es el subsidio por incapacidad originada en enfermedad general?
110.  ¿Hay subsidio para la incapacidad por accidente de trabajo o por enfermedad profesional
111.  ¿Qué es la licencia de maternidad?
112.  ¿Cuántos días deben darse en caso de licencia por maternidad?
113.  ¿En caso de aborto o de parto con criatura muerta como se debe proceder?
114.  ¿La madre puede ceder parte del tiempo de licencia al esposo o compañero permanente?
115.  ¿En caso de adopción de un hijo hay derecho a licencia?
116.  ¿Qué es la licencia por adopción?
117.  ¿Qué subsidio se reconoce durante la licencia por maternidad y por adopción?
118.  ¿Qué se requiere para acceder a Licencia de maternidad?
119.  ¿Qué subsidio se reconoce en caso de incapacidades o licencias en períodos de protección laboral?
120.  ¿Qué subsidio se reconoce durante el período de suspensión de la afiliación?
121.  ¿Quiénes tienen derecho a recibir subsidios económicos por incapacidades y licencias?
122.  ¿Las afiliaciones irregulares qué efectos producen para el reconocimiento de incapacidades o licencias?
123.  ¿Cuál es la forma de pago de los subsidios en dinero a los trabajadores dependientes?
124.  ¿Cuál es la forma de pago de los subsidios en dinero a los trabajadores independientes?
125.  ¿Cómo se liquida el valor de la incapacidad?
126.  ¿Cómo se calculan las cotizaciones durante la incapacidad laboral, la licencia de maternidad, vacaciones y permisos remunerados?
9. De la suspensión de la afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud
127.  ¿Cuándo se entiende suspendida la afiliación?
128.  ¿Cuál es la responsabilidad de un empleador cuando por su causa se suspende la afiliación?
129.  ¿Cómo puede levantarse la suspensión de la afiliación?
10. De los deberes y garantías de los afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud
130.  ¿Cuáles son los deberes de los trabajadores y sus bene"ciarios?
131.  ¿Cuáles son las garantías que reporta el Sistema General de Seguridad Social en Salud para los afiliados y sus bene"ciarios?
11. Del Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito (SOAT)
132.  ¿Qué es el SOAT?
133.  ¿A quién se considera víctima de un accidente de tránsito?
134.  ¿Qué es un accidente de tránsito?
135.  ¿Quiénes están obligados a prestar atención médica a las víctimas?
136.  ¿Quién vigila el cumplimiento de estos servicios y a quién se debe informar de las irregularidades?
137.  ¿ Con qué tarifas se liquidan las cuentas por estos servicios?
138.  ¿Hasta qué cuantía cubre el SOAT por estos servicios?
139.  ¿A quién cobran los hospitales o clínicas los gastos por la prestación de los servicios a las víctimas de accidentes de tránsito?
140.  ¿Agotada la cuantía para la atención de los servicios médico-quirúrgicos, Qué otros beneficios otorga el SOAT?
141.  ¿Cuando la cuenta de cobro supera los 800 salarios mínimos legales diarios vigentes, Quién paga estos excedentes?<
142.  ¿Adicionalmente a los servicios médicos, Qué otros beneficios otorga el SOAT?
143.  ¿Ante quién se reclama por los anteriores beneficios?
144.  ¿Qué documentos se deben presentar para reclamar ante la Compañía Aseguradora o ante el Fondo de Solidaridad y Garantía?
145.  ¿Qué obligaciones tiene la víctima o su acompañante frente al hospital o clínica?
146.  ¿En cuánto tiempo se debe pagar una reclamación?
147.  ¿Quién vigila el cumplimiento oportuno de las obligaciones de las aseguradoras y a quién se debe informar las irregularidades?
148.  ¿Qué obligación tiene el propietario de un vehículo?
149.  ¿Qué sanción se aplica por no portar el SOAT vigente?<
150.  ¿En dónde se puede adquirir el SOAT?
151.  ¿Cuáles son las compañías de seguros autorizadas para vender el SOAT?
12. De la Inspección Vigilancia y Control que ejerce la Superintendencia Nacional de Salud en estas materias
152.  ¿Cuáles son las entidades que ejercen Inspección, Vigilancia y Control?